RESUMEN INTRODUCCIÓN El acceso a la salud para las personas trans ha sido históricamente obstaculizado por el estigma y la discriminación institucional. A pesar de los avances legales y sociales en materia de reconocimiento de derechos de los últimos años, todavía se identifican barreras para su efectivo cumplimiento. Este trabajo tuvo como objetivo describir las principales barreras en la accesibilidad a los consultorios inclusivos (CI) y analizar las necesidades específicas de la población trans que se atiende en la provincia de Buenos Aires (PBA). MÉTODOS Se presenta un subanálisis de un estudio cualitativo más amplio realizado en 2017, cuyo objetivo fue relevar información sobre demandas sanitarias, accesibilidad y calidad de atención de los servicios de salud específicos para población de lesbianas, gays, bisexuales y trans (LGBT) en ocho efectores de la PBA. La muestra fue intencional, conformada por 29 entrevistas semiestructuradas a referentes y profesionales y 2 grupos focales con masculinidades y feminidades trans, respectivamente. Se realizó un análisis temático. RESULTADOS Se identificaron barreras organizacionales y simbólicas, sobre todo en los CI que funcionan en hospitales. Entre las simbólicas, se evidencia la persistencia de prácticas patologizantes en salud mental. DISCUSIÓN Los CI brindan una respuesta satisfactoria, pero transitoria. Es necesario transversalizar la perspectiva de género a todas las intervenciones en salud.

ABSTRACT INTRODUCTION Access to health for trans people has historically been hampered by institutional stigma and discrimination. Despite the legal and social advances achieved in recent years in terms of recognition of rights, barriers to effective enforcement are still identified. The objective of this work was to describe the main barriers to access inclusive healthcare services and analyze the specific needs of trans people receiving healthcare in the province of Buenos Aires (PBA). METHODS A subanalysis of a wider qualitative study conducted in 2017 is presented, its objective was to collect information on healthcare needs, accessibility and quality of care of health services specific for lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) population in eight healthcare providers of PBA. The sample was intentional, including 29 semi-structured interviews to social organization leaders and professionals, and 2 focus groups with trans masculinities and femininities, respectively. Data were analyzed using thematic analysis. RESULTS Organizational and symbolic barriers were identified, especially in inclusive healthcare services functioning in hospitals. One of the symbolic ones was the persistence of pathologizing practices in mental healthcare. DISCUSSION Inclusive healthcare services provide a satisfactory, but temporary response. It is necessary to adopt a cross-cutting gender perspective for all healthcare interventions.

Abstract The assessment of venous congestion is one of the greatest medical challenges of this century: from more invasive procedures to the arising of ultrasound evaluation, there has been a constant quest for reliable and non-invasive bedside tools to determine and monitor hemodynamic status. Venous hypertension is an important pathophysiological mechanism of organ congestion, leading to its injury in various clinical settings. A practical bedside assessment of venous congestion is often challenging due to the limitations of traditional methods. Point-of-care ultrasonography (POCUS) provides a real time picture of the patients' anatomy and physiology (including analysis of dynamic flows), allowing a diagnosis and monitoring of venous congestion with a higher sensitivity than standard physical examination. In this brief summary, the authors summarize the physio-logy of venous congestion and the most recent tools for con-gestion assessment by POCUS.

Resumo A avaliação da congestão venosa apresenta-se como um dos maiores desafios médicos da atualidade: desde técnicas mais invasivas até ao surgimento da avaliação ecográfica, a investigação tem sido constante, na expectativa de otimizar e melhorar a monitorização hemodinâmica dos doentes, através de exames à cabeceira do doente mais céleres e menos invasivos. A hipertensão venosa é um importante mecanismo fisiopatológico na congestão venosa e consequente lesão de órgão, mas o seu diagnóstico é desafiante apenas pelo exame objetivo tradicional. Desta forma, a capacidade da ecografia point-of-care (POCUS) de caracterizar a anatomia e a fisiologia em tempo real, bem como de analisar fluxos dinâmicos, torna-a numa ferramenta importante e de maior sensibilidade no diagnóstico e monitorização da congestão venosa. Neste artigo os autores fazem um breve resumo da fisiopatologia inerente, bem como da avaliação sistematizada da congestão venosa sistémica através de POCUS.

Abstract The complexity of the problems related to the harmful use of substances requires regular questioning of practices. This article aims to explore the acceptability and applicability of an intervention programme for patients with problematic substance use. Qualitative study. Data collection, through a focus group with 6 nurses and 6 semi-structured interviews with patients under treatment. We have used lexicographic textual analysis. From the focus group, 151 text segments were analysed, retaining 85.8% of the total for the creation of five classes. An analysis of similarity led to the formation of two central nuclei, represented by the words “Nursing” and “Intervention”. From interviews, 252 text segments were analysed, retaining 71.83% for the creation of 5 classes. An analysis of similarity led to the formation of three central nuclei, represented by the words “want”, “programme” and “see”. Nurses recognise the need for a more structured and flexible approach focused on people’s needs. Users also affirm the need for flexible interventions, without a pre-established time frame, that promote labour integration, therapeutic support for abstinence and management of comorbidities.

Resumo A complexidade dos problemas relacionados com o uso problemático de substâncias requer questionamento regular das práticas. O objetivo deste artigo é explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade de um programa de intervenção com pessoas dependentes de substâncias. Estudo qualitativo. Recolha de dados, realizada através de 1 grupo focal com 6 enfermeiros e 6 entrevistas semiestruturadas a usuários em tratamento. Utilizou-se à análise textual lexicográfica. No grupo focal, foram analisados 151 segmentos de texto, retendo 85,8% do total para a criação de cinco classes. A análise de similitude conduziu à formação de dois núcleos centrais, representados pelas palavras: Enfermeiro e Intervenção. Das entrevistas, foram analisados 252 segmentos de texto, retendo 71,83% para a criação de 5 classes. A análise de similitude conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: querer, programa e ver. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de uma abordagem mais estruturada, centrada nas necessidades das pessoas e flexível. Os usuários, acrescentam a necessidade de ser flexível, sem tempo definido à partida, promovendo trabalho, suporte terapêutico para abstinência e gestão das comorbilidades.

ABSTRACT Carcass classification consists of grouping animals with similar carcass characteristics. When the groups are defined a priori, as in the case of conformation and finishing scores, the interest is to identify the contribution of each variable used in separating the groups. Therefore, discriminant analysis was used to discriminate Santa Inês animals according to the conformation and carcass finishing scores (score 2 = regular, score 3 = good) and to identify the variables that most contribute to the differentiation. The conformation and carcass finishing scores vary from 1 to 5. This study used scores 2 and 3, considering that the evaluated animals ranged between these two respective scales. The database consisted of information from 122 uncastrated Santa Inês sheep submitted to the confinement regime, of which 24 variables related to the carcass of the animals were recorded. Data were submitted to the Mardia test to verify multivariate normality, followed by the nonparametric k-nearest neighbor (k-NN) test. The stepwise procedure selected a particular subset of variables, and the Mahalanobis Distance (D2) was used to assess the separation of groups (p-value ˂ 0.05). The variables with the highest discriminatory power for the carcass conformation scores were cold carcass weight (CCW), external carcass length (ECL), and neck (NEC), for carcass finishing were live weight at slaughter (LWS), ECL, and thoracic perimeter (TP). The multivariate discriminant analysis proved efficient in allocating the animals in their groups of origin.

RESUMO A classificação da carcaça consiste em agrupar animais com características de carcaça semelhantes. Quando os grupos são definidos a priori, como o caso dos escores de conformação e acabamento, o interesse é identificar a contribuição de cada variável utilizada na separação dos grupos. Diante disso, utilizou-se a análise discriminante para discriminar animais da raça Santa Inês em função dos escores de conformação e acabamento (escore 2 = razoável, escore 3 = boa) e, identificar as variáveis que mais contribuem na diferenciação. Os escores de conformação e acabamento variam numa escala de 1 a 5. Nesse estudo, foram usados escores 2 e 3 considerando que os animais avaliados variaram entre essas duas respectivas escalas. O banco de dados foi composto por 122 informações de ovinos não castrados da raça Santa Inês, submetidos ao regime de confinamento, dos quais foram registradas 24 variáveis relacionadas à carcaça dos animais. Os dados foram submetidos ao teste de Mardia, para verificar a normalidade multivariada, seguido do teste não-paramétrico k-vizinho mais próximo (K-NN). Um subconjunto particular de variáveis foi selecionado pelo procedimento stepwise e a Distância de Mahalanobis (D2) para avaliar a separação dos grupos (p-valor ˂ 0,05). As variáveis com maior poder discriminatório para os escores de conformação de carcaça foram peso de carcaça fria (PCF), comprimento externo da carcaça (CEC) e pescoço (PES), para acabamento de carcaça foram peso vivo ao abate (PVA), CEC e perímetro torácico (PT). A análise discriminante multivariada mostrou-se eficiente para alocar os animais em seus grupos de origem.

Abstract The complexity of the problems related to the harmful use of substances requires regular questioning of practices. This article aims to explore the acceptability and applicability of an intervention programme for patients with problematic substance use. Qualitative study. Data collection, through a focus group with 6 nurses and 6 semi-structured interviews with patients under treatment. We have used lexicographic textual analysis. From the focus group, 151 text segments were analysed, retaining 85.8% of the total for the creation of five classes. An analysis of similarity led to the formation of two central nuclei, represented by the words “Nursing” and “Intervention”. From interviews, 252 text segments were analysed, retaining 71.83% for the creation of 5 classes. An analysis of similarity led to the formation of three central nuclei, represented by the words “want”, “programme” and “see”. Nurses recognise the need for a more structured and flexible approach focused on people’s needs. Users also affirm the need for flexible interventions, without a pre-established time frame, that promote labour integration, therapeutic support for abstinence and management of comorbidities.

Resumo A complexidade dos problemas relacionados com o uso problemático de substâncias requer questionamento regular das práticas. O objetivo deste artigo é explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade de um programa de intervenção com pessoas dependentes de substâncias. Estudo qualitativo. Recolha de dados, realizada através de 1 grupo focal com 6 enfermeiros e 6 entrevistas semiestruturadas a usuários em tratamento. Utilizou-se à análise textual lexicográfica. No grupo focal, foram analisados 151 segmentos de texto, retendo 85,8% do total para a criação de cinco classes. A análise de similitude conduziu à formação de dois núcleos centrais, representados pelas palavras: Enfermeiro e Intervenção. Das entrevistas, foram analisados 252 segmentos de texto, retendo 71,83% para a criação de 5 classes. A análise de similitude conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: querer, programa e ver. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de uma abordagem mais estruturada, centrada nas necessidades das pessoas e flexível. Os usuários, acrescentam a necessidade de ser flexível, sem tempo definido à partida, promovendo trabalho, suporte terapêutico para abstinência e gestão das comorbilidades.

RESUMO OBJETIVO: Analisar estratégias de comunicação mercadológica (ECM) presentes em rótulos de produtos efetivamente consumidos por crianças menores de 5 anos usuárias do Sistema Único de Saúde na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Foram analisados 390 rótulos de alimentos ultraprocessados e papas infantis industrializadas. Os produtos foram organizados por similaridade em 24 grupos. Realizou-se a análise das fotografias dos rótulos de cada grupo para a identificação das ECM, que foram categorizadas em: “presença de personagens e/ou celebridades”, “apelo emocional”, “oferta de brindes”, “apelo à saúde”, “estímulos aos sentidos”, “uso da marca ou slogan”, “preço promocional”, “propaganda sob propaganda” e “apelo à sustentabilidade”. Foram computadas: frequência percentual de rótulos segundo número de ECM por rótulo; frequência total e média de ECM segundo grupo de alimentos; frequência do tipo de ECM segundo grupo de alimentos; e recursos comunicacionais por tipo de ECM. RESULTADOS: Constataram-se de uma a 19 estratégias por rótulo e média de 7,2 ECM por rótulo, totalizando 2.792 ocorrências. As ECM “estímulo aos sentidos”, “apelo à saúde”, “uso da marca ou slogan” e “propaganda sob propaganda” foram observadas em todos os grupos de alimentos. Já “oferta de brindes” e “preço promocional” apareceram em oito e seis grupos de alimentos, respectivamente. Nos grupos pães, lácteos e doces, balas e guloseimas, foram identificados os nove tipos de ECM incluídos no estudo. Os grupos que apresentaram menos tipos de ECM (n = 5) foram: amendoins, macarrões instantâneos e margarinas. Do total de ECM identificadas nos rótulos, as mais recorrentes foram “estímulo aos sentidos” (29,4%) e “apelo à saúde” (18,2%); e as menos frequentes foram “oferta de brindes” (0,8%) e “preço promocional” (0,4%). A ECM “apelo emocional” apresentou a maior diversidade de recursos comunicacionais. CONCLUSÃO: São necessárias medidas regulatórias rigorosas que protejam o consumidor da massiva exposição às ECM em rótulos de alimentos.

ABSTRACT OBJECTIVE: Analyze marketing communication strategies (MCS) of labels of food products consumed by children under 5 years of age from the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Rio de Janeiro. METHODS: In total, 390 labels of ultra-processed foods and industrialized baby foods were analyzed. The products were organized by similarity into 24 groups. Photographs of labels from each group were analyzed to identify the MCS, which were categorized into “presence of characters and/or celebrities,” “emotional appeal,” “freebies offering,” “health appeal,” “sensory stimulation,” “brand or slogan use,” “promotional price,” “advertisement under advertisement,” and “sustainability appeal.” The percentage frequency of labels according to the number of MCS per label; the total and average frequency of MCS according to the food group; the frequency of MCS type according to the food group; and communication resources by type of MCS were computed. RESULTS: 1 to 19 strategies were found per label and an average of 7.2 MCS per label, totaling 2,792 occurrences. The MCS “sensory stimulation,” “health appeal,” “brand or slogan use,” and “advertisement under advertising” were observed in all food groups. “Freebies offering” and “promotional price” were observed in eight and six food groups, respectively. In food groups of bread; dairy products; and sweets, candies, and goodies, all nine types of MCS included in the study were identified. The groups that presented fewer types of MCS (n=5) were: peanuts, instant noodles, and margarines. Of the total MCS identified on the labels, the most frequent were “sensory stimulation” (29.4%) and “health appeal” (18.2%); and the least frequent were “freebies offering” (0.8%) and “promotional price” (0.4%). The “emotional appeal” strategy presented the highest diversity of communication resources. CONCLUSION: Rigorous regulatory measures are required to protect consumers from massive exposure to MCS on food labels.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to assess the prevalence of COVID-19 misinformation among migrants aged 50 or older residing in Brazil and Portugal. Method: This was a cross-sectional analytical study conducted among migrants from Portuguese-speaking countries living in Brazil and Portugal, who were 50 years of age or older. The prevalence ratios (PR) were estimated using the Poisson regression model. Results: Out of the 304 participants included in the study, 188 (61.8%) agreed with at least one piece of misinformation. Factors such as having a religious affiliation (aPR: 1.24), higher educational attainment (aPR: 1.17), knowing someone who died from COVID-19 (aPR: 1.78), and having no intention to get vaccinated (aPR: 1.36) were associated with a higher likelihood of agreeing with COVID-19 misinformation. Conclusion: The findings suggest that access to misinformation was influenced by social, economic, and religious factors among elderly migrants with low digital literacy, thus contributing to the dissemination of false content within this population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los contenidos de desinformación relacionados con COVID-19 entre migrantes de 50 años o más que residen en Brasil y Portugal. Método: Estudio transversal y analítico con migrantes de países de habla portuguesa que residen en Brasil y Portugal y tienen 50 años o más. Se utilizó el modelo de regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). Resultados: De los 304 participantes en este estudio, 188 (61,8%) estuvieron de acuerdo con al menos un contenido de desinformación. Tener una religión (aPR:1,24), mayor nivel educativo (aPR:1,17), conocer a alguien que murió a causa de COVID-19 (aPR:1,78) y no tener la intención de vacunarse (aPR:1,36) influyeron en la concordancia con la desinformación sobre COVID-19. Conclusión: El acceso a la desinformación estuvo relacionado con aspectos sociales, económicos y religiosos de los participantes y contribuyó a que la población migrante de edad avanzada y con bajo nivel educativo digital difundiera contenido falso entre otras personas.

RESUMO Objetivo: Avaliar os conteúdos de desinformação relacionados a COVID-19 entre migrantes com 50 ou mais anos de idade residentes no Brasil e em Portugal. Método: Estudo transversal e analítico, com migrantes de países falantes do português residentes no Brasil e em Portugal que possuíam 50 anos ou mais de idade. O modelo de regressão de Poisson foi utilizado para estimar as razões de prevalência (RP). Resultados: Dos 304 participantes deste estudo, 188 (61,8%) concordaram com ao menos um conteúdo de desinformação. Ter uma religião (aPR:1,24), maior escolaridade (aPR:1,17), conhecer alguém que morreu decorrente da COVID-19 (aPR:1,78) e não pretender se vacinar (aPR:1,36) influenciaram a concordância com a desinformação da COVID-19. Conclusão: O acesso às desinformações esteve relacionado com aspectos sociais, econômicos e religiosos dos envolvidos e contribuíram para que a população idosa migratória de baixo letramento digital, pulverizasse conteúdos falsos entre outras pessoas.

ABSTRACT OBJECTIVE: Analyze marketing communication strategies (MCS) of labels of food products consumed by children under 5 years of age from the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Rio de Janeiro. METHODS: In total, 390 labels of ultra-processed foods and industrialized baby foods were analyzed. The products were organized by similarity into 24 groups. Photographs of labels from each group were analyzed to identify the MCS, which were categorized into “presence of characters and/or celebrities,” “emotional appeal,” “freebies offering,” “health appeal,” “sensory stimulation,” “brand or slogan use,” “promotional price,” “advertisement under advertisement,” and “sustainability appeal.” The percentage frequency of labels according to the number of MCS per label; the total and average frequency of MCS according to the food group; the frequency of MCS type according to the food group; and communication resources by type of MCS were computed. RESULTS: 1 to 19 strategies were found per label and an average of 7.2 MCS per label, totaling 2,792 occurrences. The MCS “sensory stimulation,” “health appeal,” “brand or slogan use,” and “advertisement under advertising” were observed in all food groups. “Freebies offering” and “promotional price” were observed in eight and six food groups, respectively. In food groups of bread; dairy products; and sweets, candies, and goodies, all nine types of MCS included in the study were identified. The groups that presented fewer types of MCS (n=5) were: peanuts, instant noodles, and margarines. Of the total MCS identified on the labels, the most frequent were “sensory stimulation” (29.4%) and “health appeal” (18.2%); and the least frequent were “freebies offering” (0.8%) and “promotional price” (0.4%). The “emotional appeal” strategy presented the highest diversity of communication resources. CONCLUSION: Rigorous regulatory measures are required to protect consumers from massive exposure to MCS on food labels.

RESUMO OBJETIVO: Analisar estratégias de comunicação mercadológica (ECM) presentes em rótulos de produtos efetivamente consumidos por crianças menores de 5 anos usuárias do Sistema Único de Saúde na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Foram analisados 390 rótulos de alimentos ultraprocessados e papas infantis industrializadas. Os produtos foram organizados por similaridade em 24 grupos. Realizou-se a análise das fotografias dos rótulos de cada grupo para a identificação das ECM, que foram categorizadas em: “presença de personagens e/ou celebridades”, “apelo emocional”, “oferta de brindes”, “apelo à saúde”, “estímulos aos sentidos”, “uso da marca ou slogan”, “preço promocional”, “propaganda sob propaganda” e “apelo à sustentabilidade”. Foram computadas: frequência percentual de rótulos segundo número de ECM por rótulo; frequência total e média de ECM segundo grupo de alimentos; frequência do tipo de ECM segundo grupo de alimentos; e recursos comunicacionais por tipo de ECM. RESULTADOS: Constataram-se de uma a 19 estratégias por rótulo e média de 7,2 ECM por rótulo, totalizando 2.792 ocorrências. As ECM “estímulo aos sentidos”, “apelo à saúde”, “uso da marca ou slogan” e “propaganda sob propaganda” foram observadas em todos os grupos de alimentos. Já “oferta de brindes” e “preço promocional” apareceram em oito e seis grupos de alimentos, respectivamente. Nos grupos pães, lácteos e doces, balas e guloseimas, foram identificados os nove tipos de ECM incluídos no estudo. Os grupos que apresentaram menos tipos de ECM (n = 5) foram: amendoins, macarrões instantâneos e margarinas. Do total de ECM identificadas nos rótulos, as mais recorrentes foram “estímulo aos sentidos” (29,4%) e “apelo à saúde” (18,2%); e as menos frequentes foram “oferta de brindes” (0,8%) e “preço promocional” (0,4%). A ECM “apelo emocional” apresentou a maior diversidade de recursos comunicacionais. CONCLUSÃO: São necessárias medidas regulatórias rigorosas que protejam o consumidor da massiva exposição às ECM em rótulos de alimentos.

Resumo Introdução e Objetivos: A prevalência da obesidade entre mulheres em idade fértil tem aumentado nos últimos anos, devendo ser considerada na escolha do método contracetivo. Estas mulheres apresentam maior risco de eventos tromboembólicos, sendo superior com a utilização de contraceção hormonal combinada (CHC). Por este motivo, algumas sociedades médicas não recomendam a utilização de CHC nas mulheres com obesidade classe 2 e 3. Este estudo tem como objetivo avaliar a terapêutica contracetiva nas mulheres obesas de classe 2 ou superior em nove Unidades de Saúde Familiar (USF’s) da região norte de Portugal. Tipo de Estudo: Estudo multicêntrico observacional retrospetivo transversal. População: Todas as mulheres em idade fértil (15-49 anos), com IMC ≥35 kg/m2, inscritas nas USF’s intervenientes e inseridas no programa de planeamento familiar (PF). Métodos: A amostra foi recolhida através da plataforma MIM@UF® e a identificação do método anticoncecional e antecedentes tromboembólicos através do processo clínico (SClínico®). Foram excluídas mulheres grávidas, mulheres sem consulta nos últimos cinco anos e mulheres com dados inválidos. Resultados: Da amostra inicial de 1063 mulheres, 123 foram excluídas. A idade média era 36,8 ± 8,8 anos e o IMC médio era 39,2 ± 4,0 kg/m2. Desta amostra, 36,2% (n=340) estavam sob progestativos (70,9% progestativo oral, 14,7% sistema intrauterino com levonorgestrel, 13,8% com implante progestativo, 0,6% com progestativo injetável); 27,7% (n=260) estavam sob CHC, 12,8% (n=120) estava sob métodos não hormonais (55,8% métodos de barreira; 37,5% dispositivo intrauterino de cobre; 6,7% métodos naturais); 6,4% (n=60) estavam com métodos permanentes e 17,0% não utilizavam método contracetivo (n=160). Nesta amostra, 2,2% (n=21) tinham antecedentes tromboembólicos. Conclusões: A CHC é o segundo método mais usado nas USF intervenientes, apesar do seu uso não estar recomendado. Dado o elevado risco de eventos tromboembólicos, é essencial implementar medidas corretivas para a melhoria do aconselhamento contracetivo nas consultas de PF.

Abstract Overview and Aims: The prevalence of obesity among fertile women has increased over the last few years and should be considered when choosing a contraceptive method. These women have a higher risk of thromboembolic events that increases with the use of combined hormonal contraception (CHC). Therefore, some medical societies do not recommend the use of CHC in women with class 2 obesity or higher. This study aims to assess the contraceptive methods used in women with class 2 obesity or higher in nine Primary Healthcare Units (PHU) in northern Portugal. Study Design: Multicentric retrospective, observational, cross-sectional study. Population: All women of reproductive age (between ages 15 and 49), with a BMI ≥ 35 kg/m2, enrolled in the intervening PHU and included in the family planning (FP) program. Methods: The sample was collected using the MIM@UF® database, obtaining the contraceptive method and thromboembolic history through the individual electronic medical record system, Sclínico®. Pregnant women, women without a medical appointment in the previous five years and women with invalid data were excluded. Results: From the initial sample of 1063 women, 123 were excluded. The mean age was 36.8 ± 8.8 years, the mean BMI was 39.2 ± 4.0 kg/m2. From the sample, 36.2% (n=340) were using progestogen (70.9% progestogen-only pill, 14.7% levonorgestrel intrauterine system, 13.8% progestogen-only implant, 0.6% progestogen-only injectables); 27.7% (n=260) were taking CHC; 12.8% (n=120) were with a non-hormonal methods (55.8% barrier methods; 37.5% copper intrauterine contraceptive device, 6.7% natural methods); 6.4% (n=60) were with permanent methods, 17.0% were not using any type of contraception (n=160). In this sample, 2,2% (n=21) had a thromboembolic event. Conclusions: CHC was the second most used method in the intervening FHU, although its use is not recommended. Given the high risk of thromboembolic events, it is essential to implement corrective measures to improve contraceptive counselling in FP consultations.

Resumo Enquadramento: a presença de um filho com deficiência é um desafio avassalador. Cada família é única, com necessidades próprias e promover um funcionamento familiar saudável é essencial para a saúde individual e coletiva dos seus membros. Objetivos: caraterizar as famílias com filho adulto com deficiência e compreender o funcionamento familiar das mesmas. Metodologia: estudo descritivo correlacional, amostra não probabilística por conveniência, de quarenta famílias cujos filhos frequentam uma instituição do distrito da Guarda. Dados recolhidos através de questionário, sujeitos a estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis). Resultados: a generalidade da amostra é constituída por filhos com idades entre 31 e 45 anos, semelhantemente distribuídas por sexo. A maioria das famílias apresenta níveis de funcionamento familiar equilibrados. O sexo feminino influencia positivamente a subescala coesão e comunicação e o masculino a desmembrada e caótica. Às famílias com filhos mais novos estão relacionadas a médias superiores na subescala emaranhada, bem como nos que apresentam deficiência física. Conclusão: a existência de uma deficiência interfere no funcionamento familiar, com diferenças quanto ao sexo e idade do filho com deficiência. O enfermeiro de família, elemento decisivo na abordagem diagnóstica, elabora estratégias e cria programas multidisciplinares direcionados a estas famílias.

Abstract Background: the presence of a child with a disability is an overwhelming challenge. Each family is unique, with its own needs, and promoting healthy family functioning is essential for the individual and collective health of its members. Objectives: characterize families with an adult child with disabilities and understand their family functioning Methodology: correlational descriptive study, non-probabilistic convenience sample, of forty families whose children attend an institution in the district of Guarda. Data collected through a questionnaire, subject to descriptive and inferential statistics (Nonparametric Mann- Whitney and Kruskal-Wallis U tests). Results: the majority of the sample consists of children aged between 31 and 45 years, similarly distributed by sex. Most families have balanced levels of family functioning. The female gender positively influences the cohesion and communication subscale and the male gender the dismembered and chaotic subscale. Families with younger children are related to higheraverages on the tangled subscale, as well as those with physical disabilities. Conclusion: the existence of a disability interferes with family functioning, with differences regarding the sex and age of the disabled child. The family nurse, a decisive element in the diagnostic approach, develops strategies and creates multidisciplinary programs aimed at these families.

Resumen Marco contextual: la presencia de un niño con una discapacidad es un desafío abrumador. Cada familia es única, con sus propias necesidades, y promover un funcionamiento familiar saludable es fundamental para la salud individual y colectiva de sus miembros. Objetivos: caracterizar familias con un hijo adulto con discapacidad y comprender su funcionamiento familiar. Metodología: estudio descriptivo correlacional, muestra no probabilística por conveniencia, de cuarenta familias cuyos hijos asisten a una institución del distrito de Guarda. Datos recolectados a través de un cuestionario, sujeto a estadística descriptiva e inferencial (pruebas U no paramétricas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis). Resultados: la mayoría de la muestra está compuesta por niños con edades comprendidas entre 31 y 45 años, igualmente distribuidos por sexo. La mayoría de las familias tienen niveles equilibrados de funcionamiento familiar. El género femenino influye positivamente en la subescala cohesión y comunicación y el género masculino en la subescala desmembrado y caótico. Las familias con niños más pequeños se relacionan con promedios más altos en la subescala de enredados, así como aquellas con discapacidades físicas. Conclusión: la existencia de una discapacidad interfiere en el funcionamiento familiar, existiendo diferencias en cuanto al sexo y edad del hijo discapacitado. La enfermera de familia, elemento decisivo en el abordaje diagnóstico, desarrolla estrategias y crea programas multidisciplinares dirigidos a estas familias.

ABSTRACT Higher education allows a wide range of topics to investigate since several factors intervene in classroom coexistence, which generate guidelines to detect academic performance. The objective is to diagnose the state of communication and interpersonal relationships among students of the Leveling and Admission Institute. The type of study is descriptive, the population is 83 students belonging to the AF parallel of the Law career online mode and 5 teachers who teach the subject of Social Studies and Geopolitics. The type of sampling is intentional non-probabilistic. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used, as instruments a script of semi-structured questions and questionnaires were used. It was possible to determine the factors that intervene in communication in the classroom and the way in which interpersonal relationships influence the students of the institute in question. It is necessary to generate new practices for communication in the classroom, which allow promoting interpersonal relationships in a more assertive way through different communication channels.

RESUMEN La educación superior permite una amplia gama de temas a investigar ya que intervienen varios factores en la convivencia áulica, los cuales generan pautas para detectar el rendimiento académico. El objetivo es diagnosticar el estado de la comunicación y las relaciones interpersonales entre los estudiantes del Instituto de Nivelación y Admisión. El tipo de estudio es descriptivo, la población es de 83 estudiantes pertenecientes al paralelo AF de la carrera de Derecho modalidad en línea y 5 docentes que imparten la asignatura de Estudios Sociales y Geopolítica. El tipo de muestreo es intencional no probabilístico. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemático-estadístico, como instrumentos se utilizaron guion de preguntas semiestructuradas y cuestionarios. Se logró determinar los factores que intervienen en la comunicación en el aula y la manera de cómo influyen las relaciones interpersonales en los estudiantes del instituto en cuestión. Es necesario generar nuevas prácticas para la comunicación en el aula, que permitan promover las relaciones interpersonales de una manera más asertiva a través de distintos canales comunicativos.

ABSTRACT Introduction: People with chronic respiratory diseases, asthma included, may be at increased risk for severe COVID-19. However, published studies so far have reported inconsistent results regarding the prevalence of asthma. Objective: The aim of this study was to characterize hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection. Methods: Retrospective observational study with analysis of hospitalized patients between March 1st and June 30rd. Results: This study included 237 patients, with asthma being reported in 16 patients (6,8%). Asthmatic patients tended to be younger (70 years vs 80 years, p=0.027) and to have less comorbidities (1 vs 2 p=0.014) compared with non-asthmatic patients. Regarding the therapeutic approach, asthmatic patients required more inhaled corticosteroid therapy as well hydroxychloroquine, but the ceiling of treatment was less stablished (50% vs 21.7%, p=0.027; 75% vs 48.9%, p=0.044; 6.3% vs 38%, p=0.011, respectively). The mortality rate was lower compared with that of non-asthmatic patients (12.5% vs 37.1%, p=0.047). The severity of asthma did not seem to influence analysed outcomes. Conclusion: In this study, asthma did not appear to contribute to the more severe COVID-19.

RESUMO Introdução: A doença respiratória crónica, onde se inclui a asma, tem sido apontada como potencial fator de risco para doença COVID-19 de maior gravidade. Contudo, estudos recentes têm reportado taxas variáveis de prevalência de asma. Objetivos: Caracterizar os doentes asmáticos internados com infeção por SARS-CoV-2. Métodos: Análise retrospetiva observacional dos doentes internados com COVID-19 no Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho de 1 de março a 30 de junho. Resultados: Foram incluídos 237 doentes, dos quais 16 (6,8%) reportaram diagnóstico de asma. Comparativamente aos doentes não-asmáticos, os doentes com asma eram tendencialmente mais novos (70 anos vs 80 anos, p=0,027) tendo também menos comorbilidades (1 vs 2 p=0,014). Relativamente à abordagem terapêutica, os asmáticos tiveram maiores taxas de utilização de corticoterapia inalada, hidroxicloroquina e menor estabelecimento de teto terapêutico (respetivamente 50% vs 21,7%, p=0,027; 75% vs 48,9%, p=0,044; 6,3% vs 38%, p=0,011). A taxa de mortalidade foi inferior (12,5% vs 37,1%, p=0,047), comparativamente aos doentes não asmáticos. A gravidade da asma não influenciou nenhum dos outcomes analisados. Conclusão: Neste estudo, a asma não pareceu contribuir para doença COVID-19 de maior gravidade.

Resumen Marco contextual: la familia es el contexto privilegiado de apoyo a la vida y la salud de las personas. El enfoque sistémico de la familia ha ganado importancia. La Ontología de Enfermería propone una estructura donde se concretan conceptos de la disciplina y sus relaciones, describiendo una representación formal de lo conocimiento de enfermería. Objetivo: representar el conocimiento de enfermería sobre la familia como cliente del cuidado, en tres clases de ítems de información. Metodología: estudio cualitativo inferencial, con análisis de contenido a la parametrización del Sistema de Apoyo a la Práctica de Enfermería Portugués - SAPE®, revisión de literatura y focus group. Resultados: en la parametrización nacional, hubo poca visibilidad de la familia como unidad de cuidado, así como falta de representación de los modelos conceptuales que sustentan el conocimiento disciplinar. En Ontología de Enfermería, el proceso familiar engloba: organización del funcionamiento de la casa y edificio residencial; preparación familiar para integrar a un familiar dependiente en el autocuidado; preparación familiar para la llegada del recién nacido y planificación familiar. Para cada dominio, se especificaron tres clases de información de enfermería. Conclusión: este estudio se presenta como un aporte a la formalización del conocimiento de enfermería en el domínio del proceso familiar.

Abstract Background: the family is the privileged context of support for the life and health of individuals. The systemic approach to the family has gained relevance. The Nursing Ontology proposes a structure where concepts of the discipline and their relationships are specified, describing a formal representation of nursing knowledge. Objectives: representing nursing knowledge about the family as a care client, in three classes of information items: data, diagnoses and interventions. Methodology: inferential qualitative study, content analysis was performed to customization in the Portuguese Nursing Practice Support System - SAPE®, literature review and focus group. Results: In the national customization, there was little visibility of the family as a care unit, as well as lack of representation of the conceptual models that support disciplinary knowledge. In Nursing Ontology, the family process encompasses: organization of the functioning of the house and residential building; family preparation to integrate a dependent family member in self-care; family preparation for the arrival of the newborn and family planning. For each domain, three classes of nursing information were specified that represent the elements of the decision-making process. Conclusion: this study is presented as a contribution to the formalization of nursing knowledge in Family Process domain.

Resumo Enquadramento: a família é o contexto privilegiado de cuidados de suporte à vida e saúde dos indivíduos. A abordagem sistémica da família tem, conceptualmente vindo a ganhar projeção. A Ontologia de Enfermagem, propõe uma estrutura onde os conceitos da disciplina e as suas relações são especificados, descrevendo uma representação formal do conhecimento de enfermagem. Objetivos: representar o conhecimento em enfermagem sobre a família como cliente dos cuidados, em três classes de itens de informação: dados, diagnósticos e intervenções. Metodologia: estudo qualitativo inferencial; realizada análise documental à parametrização do Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem - SAPE®, revisão da literatura e focus group. Resultados: na parametrização nacional constatou-se pouca visibilidade da família como unidade de cuidados bem como a ausência de representação dos modelos concetuais que suportam o conhecimento disciplinar. Na Ontologia de Enfermagem, o processo familiar engloba: organização do funcionamento da casa e edifício residencial; preparação da família para integrar um familiar dependente no autocuidado; preparação da família para a chegada do recém-nascido; e, planeamento familiar. Para cada domínio foram especificadas três classes de informações de enfermagem. Conclusão: Este estudo apresenta-se como um contributo para a formalização do conhecimento de enfermagem no domínio do Processo Familiar.